- Monografía: Valoración y prevención del pie diabético
- Video: Exploración del pie diabético: Monofilamento y diapasón
- Video: Valoración del pie diabético
- Infografía: Valoración del pie diabético: estratificación y frecuencia
Cómo citar este documento: Durán Saénz I, Cegri Lombardo F, Homs Romero E, Esparza Imas G, De Miguel Lekue B, Arvelo Rosales Natalia. Monografía: Valoración del pie diabético [Internet]. Álava: HeridasenRed; 2023 [citado «añadir día mes año»]. Disponible en: https://heridasenred.com/monografia-valoracion-y-prevencion-del-pie-diabetico
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La enfermedad del pie diabético es una complicación grave de la diabetes mellitus (DM), que afecta entre el 3-4% de las personas con DM en todo el mundo (1). La prevalencia de padecer una úlcera en el pie a lo largo de la vida para una persona con DM con DM está entre 19-34% (2). La tasa de amputaciones por cada mil pacientes con DM, referidas a la población con DM de la Encuesta Nacional de Salud (ENS), es en torno a 3 por cada 1.000 personas con diabetes, siendo aproximadamente el doble en los hombres que en las mujeres (3).
La responsable de realizar el cribado vascular y neuropático en la Atención Primaria (AP) es la enfermera de familia y comunitaria (4), con el objetivo de valorar el grado de riesgo de desarrollo de una úlcera de pie diabético con las escalas específicas diseñadas para la detección y prevención, como son para la neuropatía: valoración síntomas (NSS) y signos discapacidad (NDS) (5-6). En caso de presencia de úlcera, se deben utilizar escalas validadas de clasificación como son Wagner (7) y Texas (8).
Hay cinco elementos clave que sustentan los esfuerzos para prevenir las úlceras en los pies (9):
Estos cinco elementos deberían abordarse como parte del cuidado integral para personas con alto riesgo de ulceración, riesgo 3 de la clasificación del International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) por un equipo de profesionales de la salud debidamente capacitado (9).
El sistema de estratificación de riesgo publicado en 2023 por el IWGDF y frecuencia de despistaje según categoría de riesgo se presenta en la tabla 1:
A continuación se detallan de forma general los cinco elementos clave que sustentan los esfuerzos para prevenir las úlceras en los pies (9):
| BIBLIOGRAFÍA |
1. Zhang Y, Lazzarini PA, McPhail SM, van Netten JJ, Armstrong DG, Pacella RE. Global Disability Burdens of Diabetes-Related Lower-Extremity Complications in 1990 and 2016. Diabetes Care. 2020 Mar 5;43(5):964–74.
2. Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine. 2016 Nov 3;49(2):106–16.
3. Lopez-de-Andres A, Jiménez-García R, Aragón-Sánchez J, Jiménez-Trujillo I, Hernández-Barrera V, Méndez-Bailón M, et al. National trends in incidence and outcomes in lower extremity amputations in people with and without diabetes in Spain, 2001–2012. Diabetes Research and Clinical Practice. 2015 Jun;108(3):499–507.
4. Abordaje del pie diabético. Estrategia de diabetes del sistema Nacional de salud. Informes, estudios e investigación. Ministerio de Sanidad.2022
5. Lázaro Martínez JL, Cruz Almaraz M, Álvarez Hermida Á, Blanes Mompó JI, Escudero Rodríguez JR, García Morales EA, et al. Documento de consenso sobre acciones de mejora en la prevención y manejo del pie diabético en España. Endocrinología, Diabetes y Nutrición [Internet]. 2021 [cited 2023 Oct 5];68(7):509–13. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8025272
6. Chawla,A; Bhasin, G, Chawla, R. Validation Of Neuropathy Symptoms Score (NSS) And Neuropathy Disability Score (NDS ) In The Clinical Diagnosis Of Peripheral Neuropathy In Middle Aged People With Diabetes . The Internet Journal of Family Practice. 2013 Volume 12 Number 1.
7. Smith RG. Validation of Wagner’s classification: a literature review. Ostomy/Wound Management [Internet]. 2003 Jan 1 [cited 2023 Oct 5];49(1):54–62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12532034/
8. Armstrong DG, Lavery LA, Harkless LB. Validation of a Diabetic Wound Classification System: The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation. Diabetes Care [Internet]. 1998 May 1 [cited 2023 Oct 5];21(5):855–9. Disponible en: https://care.diabetesjournals.org/content/21/5/855.short
9. Practical guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease. The International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). 2023
| AUTORES |
- Duran Saenz, Ivan
- Cegri Lombardo, Francisco
- Homs Romero, Erica
- Esparza Imas, Gonzalo
- De Miguel Lekue, Begoña
- Arvelo Rosales, Natalia
Ninguno de los autores declara conflicto de intereses.
Esta información va dirigida a profesionales sanitarios. Si no pertenece a este colectivo, ante cualquier duda, consulte a su enfermera/médico de referencia.
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