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Monografía: Lesiones cutáneas por compromiso vital severo

Cómo citar este documento: Movilla Jiménez C, García Meana J, Navarro Caballero A, Sánchez Sánchez M, Flujas Jiménez AM, De la Cruz Tomé D. Monografía: Lesiones cutáneas por compromiso vital severo. [Internet]. Álava: HeridasenRed; 2023 [citado «añadir día mes año»]. Disponible en: https://www.heridasenred.com/monografia-lesiones-cutaneas-por-compromiso-vital-severo

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La aparición de lesiones por presión (LPP), dentro del marco conceptual de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD), en cualquier centro sanitario tiene implicaciones importantes no sólo en términos de dolor, sufrimiento, pérdida de autoestima y pérdida de calidad de vida, sino también a nivel legal.1

En anteriores entradas de HeridasenRed se ha hablado sobre las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD), pincha aquí para ampliar información.

La prevención se considera la herramienta fundamental para evitar la aparición de estas lesiones; sin embargo, actualmente es sabido que algunas lesiones por presión pueden ser inevitables.

Se han utilizado muchos términos para referirse a lesiones inevitables, que puede llevar a cierta confusión a los profesionales tanto para reconocerlos como para establecer planes de cuidados apropiados. Los términos más documentados en la literatura incluyen: úlcera terminal de Kennedy (KTU), decúbito ominoso de Charcot, lesión del tejido terminal de Trombley-Brennan(TB-TII), cambios en la piel al final de la vida (SCALE) y fallo cutáneo (SFK).4

Según el  Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), una LPP inevitable es: “Aquella que se desarrolla aunque el profesional de los cuidados haya evaluado la condición clínica del  paciente y los factores de riesgo de las lesiones por presión; haya definido e implementado intervenciones que sean consecuentes con las necesidades y objetivos del paciente, y que estén formuladas con estándares de práctica reconocidos; haya monitoreado y evaluado el impacto de las intervenciones; y haya revisado estos enfoques según sea apropiado”.3

En 2021 se creó un nuevo marco conceptual para las lesiones cutáneas que se desarrollan en pacientes cuyas vidas están gravemente comprometidas o cuya muerte se espera en un corto periodo de tiempo, denominadas “Lesiones cutáneas por compromiso vital severo” (LCCVS). En cuanto a la respuesta a las medidas preventivas, estas lesiones pueden ocurrir incluso tomando las medidas preventivas estándar (como el alivio de la presión y el cuidado de la piel), catalogándolas como lesiones impredecibles y por lo tanto inevitables. 5

Dentro de estas lesiones cutáneas, encontramos dos tipos:

Esta significativa transformación del enfoque conceptual se debe trasladar a la práctica introduciendo importantes cambios el abordaje de este tipo de lesiones que afectan no solo a la prevención y los cuidados, sino también a los sistemas de registro y los conjuntos mínimos básicos de datos utilizados en muchos centros sanitarios. Además, este marco teórico proporciona una base teórica sólida para continuar investigando y mejorando la práctica clínica.



BIBLIOGRAFÍA
  1. Silverman JD. Pressure sores and the law. J Leg Nurse Consult 2012;23(1):28–31.
  2. Kim J, Yoo S, Nho J, Ju J. Performance and influencing factors of evidence-based pressure ulcer care among acute care hospital nurses. Worldviews Evidence-Based Nurs 2019 Feb;16(1):29–35.
  3. Edsberg LE, Langemo D, Baharestani MM, Posthauer ME, Goldberg M. Unavoidable Pressure Injury: state of the science and consensus outcomes. J Wound, Ostomy Cont Nurs 2014;41(4):313–34.
  4. Alvarez OM, Brindle CT, Langemo D, Lou Kennedy-Evans K, Krasner DL, Brennan MR, et al. The VCU pressure ulcer summit. J wound, Ostomy Cont Nurs 2016;43(5):455–63.
  5. Garcia-Fernandez FP, Soldevilla-Agreda JJ, Rodriguez-Palma M, Pancorbo-Hidalgo PL. Skin injuries associated with severe life-threatening situations: A new conceptual framework. J Nurs Scholarsh. 2022;54(1):72-80. https://doi.org/10.1111/jnu.12716–80

AUTORES


Ninguno de los autores declara conflicto de intereses.

Esta información va dirigida a profesionales sanitarios. Si no pertenece a este colectivo, ante cualquier duda, consulte a su enfermera/médico de referencia.

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Esta publicación es parte de la serie Lesiones cutáneas por compromiso vital severo
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