Monografía: Valoración y monitorización de heridas. Escala RESVECH 2.0.

_{Cómo citar este documento: Hidalgo Doniga C, Biarge Pacheco R, Paniagua Asensio M, Merino Perera S. Monografía: Valoración y monitorización de heridas. Escala RESVECH 2.0. [Internet]. Álava: HeridasenRed; 2024 [citado «añadir día mes año»]. Disponible en: https://www.heridasenred.com/monografia-valoracion-y-monitorizacion-de-heridas-escala-resvech-2-0/}

La cicatrización de las heridas es un proceso dinámico y complejo, con unas particularidades intrínsecas, sobre todo en lesiones de difícil cicatrización, (como ya vimos en una entrada anterior que puedes ver aquí) que convierten al proceso de valoración y seguimiento de la evolución de las heridas en una ardua tarea que requiere tiempo, preparación e identificar adecuadamente las diferentes características de la transformación de la herida, repercutiendo inevitablemente en el proceso de resolución de estas lesiones de complejo abordaje, cobrando capital importancia la valoración de la cicatrización. A menudo, esta labor inherente al manejo de la lesión, se torna subjetiva, existiendo una variabilidad entre los diferentes profesionales encargados del manejo de heridas. Para evitar esta subjetividad y variabilidad es importante la utilización de instrumentos de monitorización y seguimiento de la cicatrización. (1)

Por ejemplo, en el caso de valoración del riesgo de lesiones por presión, está demostrado  que es más fiable el uso de una escala validada que el juicio clínico aislado. (2)

A lo largo del tiempo se han propuesto y validado métodos, escalas o herramientas para medir el proceso de cicatrización, y poder constatar la evolución de la misma, de una manera objetiva: (3)

• PUSH 3.0 (Pressure Ulcer Scale for Healing)
• PUSH-e (Pressure Ulcer Scale for healing española)
• PSST (Pressure Sore Status Tool), PWAT (Photographic Wound Assessment Tool)
• BWAT (BatesJensen Wound Assessment Tool)
• FEDPALLA-II (Federico Palomar Llatas)
• IADS (Incontinence-associated Dermatitis and Severity Instrument)
• PAT (Perineal Assessment Tool)
• EVE (Escala Visual del Eritema).
• RESVECH 2.0 (índice de Resultados Esperados de la Valoración y Evolución de la Cicatrización de las Heridas crónicas)

Dentro de los instrumentos para la monitorización de la cicatrización encontramos la escala RESVECH 2.0, aplicable a todos los tipos de heridas crónicas, de cualquier etiología, diseñada en español, pero que, además, tiene adaptación lingüística y cultural en Brasil y Portugal. (4,5) Inicialmente compuesta por 12 ítems (resvech 1.0)(6), que tras varias pruebas de validez, quedó finalmente compuesta por 6 variables cuyas propiedades psicométricas se detallan: fiabilidad mediante consistencia interna con una α de Cronbach de 0,63 y una α de Cronbach basada en elementos tipificados de 0,72 (indicando mayor consistencia cuanto más se acerca α  a 1); con un índice de validez de contenido para el total de la escala superior a 0,9, denominándose RESVECH2.0. (7)

Estos 6 ítems finales que valora son:

1. Dimensiones de la lesión
2. Profundidad/tejidos afectados
3. Bordes
4. Tipo de tejido en el lecho de la herida
5. Exudado
6. Infección-inflamación (signos-biofilm)

Así pues, cada una de ellas recibe una puntuación, considerando un valor total de 0 para la úlcera cicatrizada, y alcanzando un máximo de 35 puntos como la peor herida posible como resultado de la valoración (6,7). Existen software, como HELCOS, que utilizan esta escala para monitorizar la evolución de la herida.

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