Glosario

Acidos grasos hiperoxigenados Productos dirigidos a la prevención de las úlceras por presión (UPP) y tratamiento de las úlceras categoría o estadío I. Su acción está basada, en contrarrestar el efecto de los radicales de oxígeno producidos durante la hiperemia reactiva, mejorando en lo posible la resistencia de la piel y(...)

Alginatos Están compuestos por fibras polisacáridas derivadas de las algas, con gran capacidad de absorción y gelificación. El gel crea un medio húmedo y cerrado favoreciendo la cicatrización. Al entrar el apósito en contacto con el exudado, los iones de sodio de la herida se unen a los iones de(...)

Apósito Cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida. Bibliografía: Enrich L, Negre S. Propuesta de clasificación de los apósitos estériles modernos. Cienc. Pharm. 1998; 8(4): 153-171.

Apósitos de colágeno Son compuestos derivados del colágeno bovino tipo I: 90% colágeno y 10% de alginato. Absorben y crean una matriz de soporte para el crecimiento y la migración celular. Están indicados en tejido de granulación como estimulador del proceso de curación fisiológica. Adecuado para el tratamiento(...)

Apósitos de plata Apósitos antimicrobianos, que actúan reduciendo la carga microbiana en las heridas agudas o crónicas infectadas o que no pueden cicatrizar por la acción de microorganismos y actuando como barrera antimicrobiana en las heridas agudas o crónicas con alto riesgo de infección o(...)

Apósitos de silicona Apósitos compuestos por una cubierta de silicona y red de poliamida. Están indicados en cualquier lesión en fase de granulación, mantienen la humedad en la piel evitando la evaporación del agua dérmica. Bibliografía: Palomar-Llatas F, Bonías-López J, Zamora-Ortiz J, Fornes-Pujalte(...)

Biofilm Comunidad de microorganismos que se adhieren a una superficie, integrados en el limo que producen y que los protege de los agentes antimicrobianos y las defensas del huésped (1), retrasando la cicatrización al interferir en la formación de tejido (2). Bibliografía: 1.Costerton JW,(...)

Cadexomero Iodado Antimicrobiano de amplio espectro que actúa frente a bacterias, hongos y virus, así como a biofilms, libera el iodo lentamente reduciendo la citotoxicidad respecto a otros productos como la povidona yodada. Bibliografía: García-Fernández FP, Soldevilla-Ágreda JJ, Pancorbo-Hidalgo(...)

Cura en ambiente húmedo (CAH) Aquella que tiene por objetivo mantener un ambiente húmedo y caliente (ideal para cicatrizar). La herida ha de estar húmeda, y la piel perilesional seca. La cura en ambiente húmedo aumenta el aporte de oxígeno y nutrientes a través de la angiogénesis; acidifica el pH de la zona, creando un(...)

Desbridamiento Conjunto de mecanismos (fisiológicos o externos), dirigidos a la retirada de todos los tejidos y materiales no viables presentes en lecho de la herida , como pueden ser tejidos necróticos, exudados, colecciones serosas o purulentas y/o cuerpos extraños asociados. Bibliografía: García(...)

Desbridamiento Autolítico El que ocurre de forma natural en todas las heridas. Puede favorecerse por hidrogeles, especialmente aquellos en estructura amorfa, compuestos en su mayor parte por medios acuosos (contenido de agua entre el 70% y el 90%), sistemas microcristalinos de polisacáridos y polímeros sintéticos muy(...)

Desbridamiento Cortante El que normalmente realiza la enfermera a pie de cama, retirando de forma selectiva el tejido desvitalizado, en diferentes sesiones y hasta el nivel de tejido viable. Debe realizarse con instrumental estéril y extremando las medidas de asepsia. Bibliografía: García Fernández, F.P.;(...)

Desbridamiento Enzimático Aquel basado en la aplicación local de enzimas exógenas, que de manera sinérgica con las enzimas endógenas, degradan la fibrina, el colágeno desnaturalizado y la elastina. (Enzimas exógenas: colagenasa, estreptoquinasa, papaínaurea, etc.) Bibliografía: GarcíaGarcía Fernández FP,(...)

Desbridamiento Osmótico El que se produce por diferencia de gradientes entre la carga necrótica de la herida y una solución con elevada carga iónica, como pueden ser soluciones hiperosmolares o de apósitos de poliacrilato activados con soluciones hiperosmolares. Bibliografía: Guía para la Prevención y(...)

Desbridamiento Quirúrgico Retirada completa del tejido necrótico y desvitalizado, suele realizase en una sola sesión por un cirujano, en quirófano o sala quirúrgica, bajo alguna técnica anestésica o de sedación. Normalmente son resecciones amplias que implican la retirada de tejido necrótico y parte del tejido sano.(...)

Desgarro Cutáneo Existen dos tipos de desgarros: Los de espesor parcial: en los cuales se observa una separación de la epidermis de la dermis. Los de piel de espesor total: en los cuales se observa una separación de la epidermis y la dermis de las estructuras subyacentes. Bibliografía:(...)

Epitelización Fase de la cicatrización en la que tras rellenarse con tejido neoformado el lecho de la lesión, éste se va revistiendo de nuevo tejido epitelial, desde los bordes de la herida hasta recubrirla totalmente. Bibliografía: Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas Crónicas.(...)

Eritema no blanqueante Aquel que no palidece al presionar. Bibliografía: Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas Crónicas. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2015. Disponible en: https://gneaupp.info/wp-content/uploads/2015/10/Guia_Prevencion_UPP.pdf

Escara Placa negra, espesa, sólida, seca, de textura correosa que aumenta en dureza conforme se permite su desecación. Bibliografía: Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas Crónicas. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2015. Disponible en:(...)

Esfacelos Restos de material fibrinoso de color amarillo-verdoso o blanco-grisáceo, muy difíciles de aprehender por su consistencia blanda. En la clínica existen estadios intermedios entre los esfacelos y la placa necrótica que suelen coexistir en una misma herida. Bibliografía: García(...)

Espumas de poliuretano Compuestas por hojas de poliuretano polimerizadas, con gran capacidad de absorción, que se expanden y se acomodan a la morfología de diferentes tipos de heridas. Están indicadas en lesiones de media o alta exudación. Bibliografía: Jiménez CE. Curación avanzada de heridas. Revista(...)

Flictena Lesión cutánea en forma de vesícula o ampolla que se caracteriza por la presencia de acumulación de líquido bajo la piel de contenido seroso o sero-hemorrágico, producida generalmente por quemaduras o a consecuencia del roce-fricción. Se puede denominar también como vesícula o ampolla en(...)

Hematoma Acumulación de sangre causada por una hemorragia interna (rotura de vasos capilares), sin que la sangre llegue a la superficie corporal, que aparece generalmente como respuesta corporal resultante de un golpe, una contusión o una magulladura. Bibliografía: Diccionario de términos(...)

Herida quirúrgica Interrupción de la integridad de la piel en el ámbito de intervención de un profesional sanitario, guardando medidas de asepsia, con objetivos terapéuticos y/o reparadores. Bibliografía: Bryant RA. Acute and chronic wounds. London: Mosby; 1992, pp. 91-104.

Herida Quirúrgica Abierta Aquellas heridas quirúrgicas que pueden quedar abiertas para sanar de "abajo hacia arriba", debido a que existe un alto riesgo de infección, o pérdida significativa de tejido. Bibliografía: Dumville JC, Owens GL, Crosbie EJ, Peinemann F, Liu Z. Negative pressure wound therapy for(...)

Herida Traumática Lesión ocasionada por un agente traumático externo, cuya violencia puede dar lugar a laceraciones, heridas incisas, punzantes, contusas y abrasiones, con o sin fracturas. Bibliografía: Ameneiro-Romero L, Arantón-Areosa L, Sanmartín-Castrillón R. Actualización clínica en heridas(...)

Hidrocoloide Productos compuestos por carboximetilcelulosa, gelatina y pectinas. Están disponibles como pastas, polvos o láminas adhesivas. Formados por una matriz que se adhiere al lecho de la herida y a la piel perilesional. Al contacto con la lesión, el apósito se gelifica, lo cual favorece el(...)

Hidrogel Favorece el desbridamiento autolítico, la formación de tejido de granulación y el proceso de cicatrización. (1) Compuestos fundamentalmente por agua más sistemas microcristalinos de polisacáridos y polímeros sintéticos muy absorbentes. También carboximetil celulosa sódica y alginatos.(...)

Laceración Herida abierta producida por un desgarro o incisión cortante. Se extiende hasta el tejido epitelial profundo y puede afectar alguna de las estructuras subyacentes Bibliografía: Pilar Torres SM. Manejo de heridas traumáticas.

Lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH) Inflamación y erosión de la piel causada por la exposición prolongada a diversas fuentes de humedad, incluyendo la orina o heces, sudor, exudado de las heridas, moco o saliva (1, 2, 3). Bibliografía: 1.Gray M, Black JM, Baharestani MM, Bliss DZ, Colwell JC, Goldberg M, et al.(...)

Lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) Nuevo modelo teórico, que establece cuatro los factores etiológicos (presión, cizalla, humedad y fricción) involucrados en la génesis de hasta siete tipos de lesiones crónicas, de causa no sistémica, que pueden aparecer en los pacientes que presentan algún grado de dependencia, bien sea(...)

Linfedema Inflamación crónica y progresiva de una o varias partes del cuerpo que se produce por acumulación de líquido (linfa) en tejidos y zonas entre las células debida, la acumulación, a problemas en el sistema linfático Bibliografía: La situación de las personas con linfedema en Aragón.(...)

Mal Perforante Plantar Complicación más frecuente de la neuropatía diabética. Se trata de úlceras que aparecen sobre puntos de presión, generalmente a nivel plantar en la cabeza de los metatarsianos, pero que pueden aparecer también en la punta o dorso de los dedos, espacios interdigitales o el talón. Suelen tener(...)

Momificación Técnica que se utiliza en determinados casos de necrosis irreversible. Su objetivo es limitar la lesión, evitar la humedad y la infección a través de curas tópicas y secas con povidona yodada al 10%. La finalidad de las curas es poder llegar a la necrectomía y conseguir una alternativa a la(...)

Osteomielitis Complicación infecciosa de algunas UPP que afectan al hueso subyacente a la lesión. Es una infección piógena causada por gran número de organismos: Staphilococcus Aureus, Staphilococcus epidermis, Streptococcus, Salmonella, Proteus y Pseudomonas generalmente. Bibliografía: Guía(...)

Pie Artropático o Artropatía de Charcot Entidad relativamente indolora, progresiva y degenerativa que afecta una o más articulaciones ocasionada por déficit neurológico principalmente periférico; su presentación clínica implica un estado inflamatorio con calor, rubor y edema generalmente en tobillo y pie (puede presentarse en otras(...)

Piel Perilesional Área que a simple vista rodea la lesión en su cercanía Bibliografía: Soldevilla Ágreda JJ, Torra i Bou JE. Atención Integral de las heridas crónicas. GNEAUPP. 2004.

Piel Perilesional Escoriada La piel que sufre una pérdida de la dermis que se manifiesta a través de la merma visible de su integridad. Muchas veces se observan erosiones muy leves, enrollamiento de pieles frágiles, enfermas o ancianas y pequeños traumatismos por el rascado Bibliografía: Gago Fornells M,(...)

Piel Perilesional Frágil Tejido que presenta la barrera protectora de la piel alterada y en la cual se aumenta la probabilidad de lesiones Bibliografía: Andréu Villanueva P, Cuello Arazo T, Fernández Mur AC, Laita Zarca MC, Marco Navarro MJ, Sánchez Martín P, González Mir MF. Guía Clínica: Prevención y(...)

Piel Perilesional Inflamada La cual se presenten signos de infección tales como calor, rubor, hinchazón y dolor Bibliografía: Andréu Villanueva P, Cuello Arazo T, Fernández Mur AC, Laita Zarca MC, Marco Navarro MJ, Sánchez Martín P, González Mir MF. Guía Clínica: Prevención y tratamiento de las lesiones por(...)

Piel Perilesional Íntegra Piel sana, sin ningún tipo de alteraciones. Bibliografía: Cañadas Núñez F, Pérez Santos L, Martínez Torreblanca P, Pérez Boluda MT. Guía de práctica clínica para el cuidado de la piel y mucosas en personas con epidermólisis bullosa. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud.(...)

Piel Perilesional Macerada Se genera cuando un descontrol entre las metaloproteínas y sus inhibidores del exudado satura la perilesión denudando la zona, lo que provoca dolor y afinidad de determinados gérmenes (como es el caso de los estafilococos áureos) por el área afectada Bibliografía: Barón Burgos MM,(...)

Poliuretanos Apósitos protectores para las zonas de riesgo, (1) su uso está indicado también en lesiones superficiales en fase de epitelización. Generalmente formados por una lámina o película plástica fina de poliuretano adhesivo.(2) Bibliografía: (1) Guía para la Prevención y Manejo de las(...)

Productos Barrera Compuestos por copolímeros acrílicos, exentos de alcohol. Crean una película que no se absorbe ni penetra en la piel, protegiéndola. Son permeables al oxígeno y a la sudoración. Están especialmente indicados en las zonas periulcerales así como alrededor de los estomas. Bibliografía:(...)

Quemadura Resultado de un traumatismo físico o químico (calor, frío, electricidad, radiación, productos químicos, etc.) Que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares, produciendo desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción total de los tejidos(...)

Sinus Pilonidal (Denominado también seno pilonidal, quiste sacro o quiste dermoide) Proceso adquirido como consecuencia de la penetración de pelo en el tejido subcutáneo por razones poco claras. Al sobreinfectarse se producen los síntomas clásicos de absceso: dolor, tumoración e(...)

Soluciones Antisepticas Sustancias que, aplicadas de forma tópica, sobre los tejidos vivos, tienen la capacidad de destruir los microorganismos o de inhibir su reproducción. La aplicación más frecuente es sobre la piel, las mucosas y las heridas. Bibliografía: BENEDÍ J. Antisépticos. Farm Prof [Internet].(...)

Superficies Especiales para el Manejo de la Presión (SEMP) Cualquier superficie o dispositivo especializado, cuya configuración física y/o estructural permite la redistribución de la presión, así como otras funciones terapéuticas añadidas para el manejo de las cargas tisulares, de la fricción, cizalla y/o microclima, y que abarca el cuerpo de un(...)

Tejido Granulación Tejido muy frágil de color rojo claro o rosado oscuro; perfundido con nuevos circuitos capilares o “papilas”, suave al tacto y de apariencia irregular (granular), que irá rellenando el lecho de la herida para reemplazar el tejido original destruido. Bibliografía: Guía para la(...)

Tejido Necrótico Tejido de color negro o marrón oscuro (compuesto de colágeno, sulfato de condroitín, fibronectia, fibrinógeno y elastina), anclado al lecho de la herida por puentes de colágeno. Bibliografía: Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas Crónicas. Ministerio de Sanidad,(...)

Terapia Presión Negativa Técnica que produce una presión inferior a la presión atmosférica normal, mediante el uso de un apósito de espuma de poliuretano (PU) y un sistema de vacío, para potenciar la cicatrización de las heridas. Bibliografía: Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas Crónicas.(...)

Úlcera Arterial Aquellas en cuyo origen existe una deficiencia de aporte sanguíneo en la extremidad afectada secundario a una arteriopatía generalmente crónica. También se conocen como úlceras isquémicas. Este tipo de úlceras son especialmente sensibles a la infección, debido a la isquemia presente en la(...)

Úlcera de Miembro Inferior Lesión en la extremidad inferior, espontánea o accidental, cuya etiología pueda referirse a un proceso patológico sistémico o de la extremidad y que no cicatriza en el intervalo temporal esperado Bibliografía: Verdú Soriano J, Marinel.lo J, Armans E, Carreño P, March JR, Soldevilla(...)

Úlcera de Pie Diabético La ulceración, infección o destrucción de tejidos profundos asociada a neuropatía y/o enfermedad arterial periférica en las extremidades inferiores de las personas con diabetes Bibliografía: International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). International Consensus on the(...)

Lesión por Presión (LPP) Lesión localizada en la piel y/o tejido subyacente por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. En ocasiones, también pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales(...)

Úlcera tumoral (También denominada herida fungiforme) Lesión cutánea producida por infiltración y proliferación de células tumorales en las estructuras de la piel de difícil cicatrización. Aparecen en el 5-10% de los tumores metastásicos y pueden ser debidos a un tumor primario avanzado, a la progresión de(...)

Úlcera Venosa Complicación más grave de la insuficiencia venosa crónica. Se definen como una pérdida de sustancia dermoepidérmica de las partes declives de la pierna, que no cicatriza espontáneamente y tiene una gran tendencia a la recidiva. Pueden aparecer en cualquier zona del tercio distal de la(...)

úlceras vasculares La úlcera vascular se define como una lesión elemental con pérdida de sustancia cutánea, producida por alteraciones en la circulación, ya sea venosa o arterial, que afecta a las extremidades inferiores y que habitualmente se localiza en el tercio distal de la pierna. Bibliografía:(...)

UPP Categoría I Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados. Bibliografía: Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas(...)

UPP categoría II Pérdida de espesor parcial de la dermis que se presenta como una úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida normalmente rojo-rosado y sin la presencia de esfacelos. Bibliografía: García-Fernández FP, Soldevilla Agreda JJ, Pancorbo Hidalgo PL, Verdú Soriano J, López(...)

UPP Categoría III Pérdida completa del tejido dérmico. La grasa subcutánea puede ser visible, pero los huesos, tendones o músculos no están expuestos. Puede presentar esfacelos y/o tejido necrótico (húmedo o seco), que no oculta la profundidad de la pérdida de tejido. Puede incluir cavitaciones y/o(...)

UPP Categoría IV Pérdida total dPérdida total del espesor del tejido con hueso, tendón o músculo expuesto. Pueden presentar esfacelos y/o tejido necrótico (húmedo o seco). A menudo también presentan cavitaciones y/o tunelizaciones. Bibliografía: García-Fernández FP, Soldevilla Agreda JJ, Pancorbo(...)

Vesícula Una vesícula es una Flictena de tamaño inferior a los 5 mm Bibliografía: García-Fernández FP, Soldevilla Agreda JJ, Pancorbo Hidalgo PL, Verdú Soriano J, López Casanova P, Rodríguez Palma M. Clasificación-categorización de las lesiones relacionadas con la dependencia. Serie de(...)