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Cómo citar este documento: Arnaldos Esteban M, Fontsere Candell E, Rodríguez Camblor M,
Rueda López J . Monografía: Lesiones neoplásicas primarias: carcinoma basocelular. [Internet]. Álava: HeridasenRed; 2022 [citado «añadir día mes año»]. Disponible en: https://www.heridasenred.com/monografia-lesiones-neoplasicas-primarias-carcinoma-basocelular
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En un post anterior, se abordaron las lesiones neoplásicas de forma general.
En esta entrada se aborda el carcinoma basocelular (CBC), considerado como una neoplasia cutánea de origen primario, siendo una de las más comunes en seres humanos, además de ser el más frecuente dentro del grupo de carcinomas cutáneos no melanoma. Se origina en el estrato basal de la epidermis y folículos pilosos. Se caracteriza por presentar un crecimiento lento y poco agresivo, aunque suele generar procesos metastásicos en la mayoría de los casos (1).
El 80% de los CBC se presentan en áreas foto expuestas y a menudo son confundidos con otras patologías como, por ejemplo, la queratosis seborreica, el melanoma maligno o el nevo azul, por lo que siempre es necesario investigar ante la sospecha clínica (2).
Se estima que la incidencia en España del cáncer cutáneo no melanoma que incluye los carcinomas de origen basocelular y espinocelular es 7 veces superior a la del melanoma. La tasa de incidencia para el CBC es de 113,05 nuevos casos (IC 95%: 89,03-137,08) por cada 100.000 habitantes-año según los datos de la sociedad española de dermatología y venereología (3).
En cuanto a los subtipos del CBC, los más frecuentes son:
- Nodular
- Superficial
- Esclerosante o morfeiforme
CBC Nodular
El subtipo nodular es el más frecuente (50-80% de los casos), suele presentarse con lesiones papulares o nodulares brillantes y perladas, con pequeñas talengiectasias ramificadas. Durante el crecimiento del tumor puede aparecer una costra o una úlcera, con sangrado tras traumatismos mínimos (4).
CBC Superficial
El subtipo superficial es el segundo más frecuente (5-15%), aparece como una placa descamativa, rosada o eritematosa con un borde ligeramente enrollado de pequeñas pápulas traslúcidas. Aparece con más frecuencia en el tronco y extremidades, a diferencia del resto de CBC que aparece generalmente en cabeza y cuello (5).
CBC Esclerosante o morfeiforme
El subtipo esclerosante o morfeiforme representa el 6% de los CBC. Este tipo de lesiones muestra finos cordones de células basaloides que se infiltran entre un estroma fibroso denso. Clínicamente las variantes infiltrante y morfeiforme aparecen como unas placas blancas o rosadas, infiltradas, de bordes mal definidos y tienden a la infiltración profunda, a la destrucción local extensa y a la recidiva (6,7).
Otros subtipos menos frecuentes de CBC son:
- Fibroepitelial de Pinkus
- Pigmentado
- Carcinoma Baso Escamoso
CBC Fibroepitelial de Pinkus
El Fibroepitelial de Pinkus (FeP) es relativamente raro, la frecuencia varía de 0,2% a 1,4% (8-10). Generalmente se describe en adultos mayores de 50 años y las mujeres pueden verse afectadas con una frecuencia un poco mayor que los hombres (54 %). Se han informado casos raros de niños con FeP (11). Se presenta como una pápula o placa del color de la piel, firme, en forma de cúpula, sésil y carnosa (12). Ocurre con mayor frecuencia en el área lumbosacra, pero también puede ocurrir en el abdomen, la cabeza, las axilas, el muslo, la ingle y la planta del pie (13,14).
![Urrego-Rivera F L, Faura-Berruga C. Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular pigmentado. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2015 junio [citado 2022 mayo 04] ; 8(2): 166-170. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2015000200014&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2015000200014](https://heridasenred.com/wp-content/uploads/2022/06/cbc-pigmentado.png)
CBC Pigmentado
En cuanto al CBC pigmentado puede manifestarse con diversas coloraciones, desde marrón a azul o negro. La superficie es lisa y brillante, de consistencia indurada (15).
![Del Castillo-Cabrera S, Escalante-Jibaja E. Carcinoma basoescamoso. Acta méd. peruana [Internet]. 2014 Ene [citado 2022 Mayo 04] ; 31( 1 ): 60-60. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172014000100011&lng=es.](https://heridasenred.com/wp-content/uploads/2022/06/cbc-basoescamoso-1.png)
Carcinoma Basoescamoso
El carcinoma basoescamoso (CBE) es una neoplasia cutánea poco frecuente, de 1,5 % a 2,7 % de los cánceres de piel, con predominio en el sexo masculino y alrededor de la séptima década de vida. La mayoría de los CBE aparecen en la cabeza y el cuello (80%) con predominio de la zona centrofacial y perinasal. Sin embargo, el tumor también puede aparecer en el tronco y las extremidades (16).
| BIBLIOGRAFÍA |
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- Academia española de dermatología y venereología (Internet). Madrid; (citado el 1 de Julio de 2022) Disponible en: https://fundacionpielsana.es/unidad-de-investigacion/incidencia-cancer-espana
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- Urrego-Rivera F L, Faura-Berruga C. Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular pigmentado. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2015 junio [citado 2022 mayo 04] ; 8(2): 166-170. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2015000200014&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2015000200014.
- Del Castillo-Cabrera S, Escalante-Jibaja E. Carcinoma basoescamoso. Acta méd. peruana [Internet]. 2014 Ene [citado 2022 Mayo 04] ; 31( 1 ): 60-60. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172014000100011&lng=es.
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